A Clínica São Vicente e a Oncologia D’Or promovem, em 17 e 24 de outubro, o seminário online “Cuidados da Paciente com Câncer de Mama”. Voltado para os profissionais de medicina, o seminário vai colocar em destaque a importância da integração multidisciplinar desde o diagnóstico até o pós-tratamento. “O resultado do cuidado com a paciente é melhor quando existe uma integração entre os diversos profissionais envolvidos. O evento vai ressaltar como essa participação multiprofissional faz a diferença para um tratamento individualizado”, explica o oncologista José Bines, que coordena o evento ao lado do mastologista Eduardo Millen e da radiologista Fabiana Kestelman.
Com um modelo de palestras mais curtas e objetivas, para chamar a atenção para um único tópico, conforme faz a tradicional TED Conference, cada profissional terá cerca de dez minutos em sua apresentação. O impacto psicológico da doença, o tratamento da dor, cuidados após a radioterapia, o processo da reconstrução mamária, orientações nutricionais, o papel da atividade física, cuidados com o coração e com o endométrio e o seguimento da imagem mamária são alguns dos temas que serão debatidos no evento. Serão 15 palestras por dia que vão trazer essa abordagem integral sobre o câncer de mama, que é o tumor mais comum entre as mulheres no mundo, correspondendo a cerca de 25% dos casos novos a cada ano.
Galileu Assis, Mauricio Magalhães e Gilberto Ururahy no primeiro Encontro Científico com a Prevenção da MedRio Check-up / Fotos de Alex Ferro
Da Redação
Uma verdadeira aula sobre os mais recentes avanços em diagnóstico e tratamento do câncer de mama, foi o que se viu na palestra “O Estado da Arte da Mastologia” realizada pelo mastologista e membro da Academia Nacional de Medicina, o professor e doutor Maurício Magalhães, na 1ª edição do Encontro Científico com a Prevenção da MedRio Check-up.
Apesar dos avanços alcançados pela medicina no combate à doença, Magalhães relatou que ainda é um desafio proporcionar o acesso a esses serviços a todos. Prova disso é que a taxa de morte por câncer de mama em país em desenvolvimento é de 3 para um, justamente devido à falta de acesso ao diagnóstico precoce. “A detecção precoce é fundamental para melhorar os resultados no combate ao câncer de mama, mas, para isso, é preciso que se amplie o acesso às formas de diagnóstico e tratamento”, defendeu.
Para ele, é vital que os Governos adotem políticas de prevenção e diagnóstico precoce da doença, pois os números mostram que se trata de uma questão de política de saúde pública. Hoje, o câncer de mama é a principal causa de câncer entre as mulheres, estima-se que uma em cada 18 mulheres vá desenvolver a doença até os 79 anos. Somente no Brasil devem ser diagnosticados ao longo do ano mais de 66 mil novos casos.
Mauricio ressaltou os avanços dos exames de imagem
O mastologista observou como as modernas tecnologias de exame de imagem se tornaram fundamentais para proporcionar um diagnóstico precoce e, assim, aumentar as chances de sucesso dos tratamentos. “Após o advento de exames de imagem como a mamografia, aumentou em de 36% para 68% a proporção de tumores de mama detectados ainda em estágio inicial”, relatou.
Por outro lado, ele alertou que apenas 16% das mulheres no Brasil fazem o rastreamento, que é justamente uma estratégia dirigida às mulheres na faixa etária e periodicidade em que há evidência conclusiva sobre redução da mortalidade por câncer de mama.
Os potenciais benefícios do rastreamento bienal com mamografia em mulheres de 50 a 69 anos são o melhor prognóstico da doença, com tratamento mais efetivo e menor morbidade associada.
Ele também destacou os ganhos proporcionados com os testes genéticos que permitem determinar o risco do desenvolvimento da doença nas famílias. Entre as definições de famílias de alto risco, aquelas que têm maior chance de ter uma mutação que causa o tumor, estão: apresentar casos de câncer de mama e/ou ovário ao longo de três ou mais gerações; apresentar dois ou mais casos de câncer de mama e/ou ovário em parentes de primeiro grau; apresentar o câncer de mama em menores de 35 anos e apresentar a doença em homens da família.
30 anos de MedRio
A palestra do Maurício Magalhães foi a primeira de uma série de encontros que serão promovidos pela MedRio em comemoração aos seus 30 anos. A cada mês, um médico convidado vai falar sobre os avanços mais recentes de sua área, destacando as formas de prevenção e de diagnóstico das doenças.
O diretor médico da MedRio, Gilberto Ururahy, explica que a empresa acredita na qualificação permanente, por isso, busca promover ações que agreguem valor e conteúdo aos profissionais. Ele destaca que atualmente vivemos em uma era da transformação, em que a todo instante novos estudos estabelecem melhores formas de diagnóstico, tratamento e prevenção, além da criação de tecnologias que são vitais para o desenvolvimento da medicina.
Para Ururahy, a série de encontros também é fundamental para dar visibilidade à prevenção. Com a pandemia, muitas pessoas adiaram tratamentos, cirurgias e deixaram de ir ao médico regularmente, colocando a própria saúde em segundo plano. “O resultado disso, conforme dados da Fiocruz, é que cresceu em 53% o número de óbitos em casa. Isso é um cenário preocupante e mais do que nunca precisamos falar sobre prevenção”, afirmou o diretor médico da Med-Rio.
Ao final do encontro, foi servido um coquetel feito pelo Le Cordon Bleu.
Coquetel elaborado pela Le Cordon Bleu, referência no mundo em gastronomia francesa.
No combate ao câncer, o tempo é um fator fundamental. O câncer de mama, quando diagnosticado precocemente, pode alcançar até 95% de chance de cura. Para acelerar o processo de diagnóstico e facilitar o início de tratamento, o Hospital Quinta D’Or implementou o serviço de Diagnóstico Expresso para Diagnóstico do Câncer de Mama.
O serviço funciona dentro do Centro de Mama do hospital e permite fazer o diagnóstico completo, incluindo realização de biópsia, em 24 horas. “Nosso centro reúne o que há de mais moderno em prevenção por imagem da mama e, com essa abordagem, o diagnóstico acontece no menor tempo possível, com o suporte de uma equipe multidisciplinar, que conta com especialistas em imagem e patologia mamária”, destaca Marcus Vinicius, diretor do Quinta D’Or.
A linha do tempo do diagnóstico do câncer de mama, que começa com um nódulo palpável ou um achado de mamografia e vai até o diagnóstico definitivo da doença, pode levar algumas semanas. “Sabemos que a espera pelo agendamento dos exames é angustiante para quem deseja saber o real estado de sua saúde. O diagnóstico rápido, além de permitir o início mais rápido do tratamento, também reduz a ansiedade da paciente, o que impacta diretamente em sua qualidade vida”, observa Marcus Vinicius Santos.
O oncologista Jacques Bines alerta que as mulheres precisam ver a tecnologia como uma aliada na detecção do câncer de mama. Ele se preocupa pelo fato de que ainda há mulheres que confiam que o autoexame para o rastreamento do câncer. Quando se detecta um “caroço” com o toque, isso significa que a doença pode já não se encontrar em fase inicial. O autoexame pode levar à falsa sensação de segurança. “A mamografia é o exame mais indicado para detectar precocemente a presença de alterações nas mamas”, afirma Bines. Ele ainda explica que apenas com a realização de uma biópsia há a certeza de que a lesão é maligna ou não.
A idade ideal para início para rastreamento (quando se busca o diagnóstico de mulheres assintomáticas) é motivo de controvérsia. Segundo a Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM), a orientação é para que as mulheres, a partir dos 40 anos, realizem anualmente o exame (as orientações podem ser diferentes quando há história familiar da doença). Outras instituições, como o Instituto Nacional do Câncer. falam em início aos 50 anos. Mas todos concordam que é fundamental realizar o rastreamento de mulheres independentemente de qualquer sintoma.
Também é preciso estar atento aos hábitos que auxiliam na prevenção da doença. Alimentação saudável, atividade física regular e controle do peso corporal podem cooperar para evitar até 30% dos casos de câncer de mama. “Consumo excessivo de álcool, uso de contraceptivos orais, excesso de peso, principalmente na pós-menopausa, e terapia de reposição hormonal podem aumentar o risco de câncer de mama”, explica o oncologista.
Paulo Hoff, um dos principais nomes da oncologia no mundo
Mais de 5 mil pessoas, entre médicos, profissionais de saúde e estudantes, são aguardadas na 6ª edição do Congresso Internacional Oncologia D’Or, que acontece nos dias 9 e 10 de novembro, no Centro de Convenções do Windsor Oceânico, na Barra da Tijuca. Ao todo, serão mais de 300 palestrantes, incluindo 10 convidados internacionais, distribuídos em 21 módulos temáticos abrangendo avanços recentes em diagnóstico e tratamento do câncer. Por sinal, a cada ano, o congresso vem crescendo, com o intuito de atender a demanda do público pelos temas. Este ano, o evento vai ocupar dois andares e terá nove salas com palestras simultâneas.
Entre os destaques internacionais estão nomes como o de Murray Brennan, reconhecido como um dos maiores cirurgiões oncológicos da história e pelas pesquisas que aprimoraram a compreensão biológica dos tumores. De 1985 a 2006, ele foi chefe do departamento de cirurgia do Memorial Sloan Kettering Cancer Center, em Nova York, Estados Unidos. Outro convidado é o diretor do Departamento de Oncologia do Hospital Santa Maria, em Lisboa, Luis Costa. Envolvido, principalmente, com estudos clínicos de cânceres de mama e metástases ósseas, Costa também vem desenvolvendo importantes pesquisas sobre o entendimento molecular das metástases. Finalmente, a palestra de encerramento será feita por Rodrigo Vianna, brasileiro radicado nos EUA e uma das maiores autoridades mundiais em transplante, abordando esta modalidade cirúrgica no tratamento de tumores.
Coordenador Científico do Congresso, Daniel Herchenhorn destaca o caráter multidisciplinar do evento. Em muitas das mesas, a abordagem do câncer não se resume apenas ao conhecimento de oncologistas, mas também inclui outras especialidades como cardiologistas, psicólogos e enfermeiros. “Somente com uma abordagem multidisciplinar é que podemos oferecer o melhor diagnóstico e tratamento ao paciente. Por isso, um dos nossos módulos é dedicado exclusivamente a mostrar como a integração entre diversas especialidades é fundamental no combate ao câncer”, explica Herchenhorn, destacando as três mesas que serão da Sessão Multidisciplinar, que acontecerão no segundo dia de evento.
Congresso recebeu mais de 5 mil inscrições na edição de 2018 e vem registrando aumento no número de participantes a cada ano
Outra mesa que o coordenador realça é a “Combatendo Fake News no Mundo do Câncer”, que acontece no dia 9 e que terá entre os palestrantes a fundadora e presidente do Instituto Oncoguia, Luciana Holtz. Herchenhorn observa que diariamente os médicos precisam lidar com o desafio de mostrar ao paciente que muito do que eles leem na internet não é verdadeiro. “A internet facilitou o acesso á informação, mas muito do que está na rede é falso ou incompleto”, alerta.
Para Herchenhorn, a oncogenética é outro tema que deve atrair grande presença de congressistas. “A oncogenética está integrada a um dos pilares que deve caracterizar a medicina do futuro, que é o que chamamos de medicina personalizada”. Poder identificar e analisar as mutações gênicas diretamente associadas à incidência de câncer e, assim, prever o comportamento de uma enfermidade, estabelecer diagnósticos mais precisos, indicar tratamentos mais adequados e até mesmo determinar a probabilidade de uma doença se desenvolver são alguns dos aspectos a serem explorados nesse módulo. “A atriz Angelina Jolie é um exemplo das possibilidades desse ramo. A atriz realizou a mastectomia quando descobriu que tinha um gene que, quando mutado, aumenta significativamente o risco do câncer de mama”, relembra Herchenhorn.
Avanços tecnológicos
O avanço da ciência e da tecnologia é um dos principais fatores para a melhoria dos meios de diagnóstico e de tratamento do câncer. Nesse contexto, a cirurgia robótica vem alcançando um papel importante, por permitir uma maior precisão no procedimento, proporcionando, assim, mais segurança ao paciente. Por esses motivos, uma das novidades do Congresso neste ano será o Espaço Robótica, onde o congressista terá a oportunidade de ter contato direto com um simulador e ter a experiência de controlar um robô. Conheça a programação completa do VI Congresso Internacional Oncologia D´Or: http://congressooncologiador.com.br.
